
長期以來,人們認為術后疼痛是自然現象,是不可避免的,對手術后的疼痛只是默默忍受。其實,疼痛是可以控制的,通過**或者工具來減輕或者達到無痛。
疼痛這個不良刺激,可以引起機體一系列的病理生理變化,例如對機體自主神經系統(tǒng)的影響:使心率加快,呼吸急促,血壓上升;精神方面的改變導致煩躁不安、憂郁,繼之影響到消化系統(tǒng)功能,體力的恢復;內分泌、**的影響,直接和間接使各種身體功能發(fā)生改變。
鎮(zhèn)痛泵一種液體輸注裝置,能使**在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度,可以幫助用更少的**達到更好的鎮(zhèn)痛**,可以用于術后鎮(zhèn)痛、癌痛、分娩鎮(zhèn)痛等。
鎮(zhèn)痛泵減輕病人痛苦是**主要的目的。疼痛作為第五個生命體征已為越來越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本權利;可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動,增加病人的舒適度,提高醫(yī)院的服務水平;完善的術后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動,減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,促進胃腸功能的早期恢復;減少術后病人體內的兒茶酚胺和其它應激性**的釋放,有利于降低心率,防止術后**,減少心肌做功和氧耗量,對心功能障礙病人特別有利。
鎮(zhèn)痛泵適用于手術范圍廣、時間長的病人,如各科的癌根治手術、頭頸胸腹的聯(lián)合手術;開胸、開腹且切口較長的手術病人,這類病人常需停留的胸腔引流管、胃管,也增加他們的疼痛,如果因為疼痛而不愿翻身、咳嗽,容易增加肺部感染的發(fā)生率;泌尿科前列腺電切術的病人,使用術后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣,減少出血;骨科大手術病人;部分腹腔鏡手術病人;有**或冠心病病史的手術病人;敏感的女性病人,老年病人和小兒對疼痛的反應較遲鈍,而年輕女性往往相反;有強烈要求的病人。
鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的**不同而分成硬膜外泵和靜脈泵兩種。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等,而靜脈泵常用芬太尼等,兩者的使用需嚴格區(qū)分,不能把硬膜外泵接到靜脈輸液端,也不能把靜脈泵接到硬膜外接頭處,否則會出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類**過量引起病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)癥,一旦在病房發(fā)生以上意外是非常危險的。所以,除麻醉醫(yī)生外,任何人都不允許隨意改變鎮(zhèn)痛泵的給**式。
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