留置針的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕家長的焦躁情緒，便于**用藥，急、危重患者的救用藥，減輕護士的工作量，減少患兒疼痛，因而靜脈留置針在**廣泛應用，面對患兒這一特殊群體，靜脈留置針留置時間的長短和患兒的舒適成為護士及家長為關注的問題，也是留置針成功使用的標志和推廣的提。

那么留置針都有什么類型呢？

靜脈留置針又稱靜脈套管針。核心的組成部件包括可以留置在血管內(nèi)的柔軟的導管/套管,以及不銹鋼的穿刺引導針芯。使用時將導管和針芯一起穿刺入血管內(nèi)，當導管全部進入血管后，回撤出針芯，僅將柔軟的導管留置在血管內(nèi)從而進行輸液** 。

留置針分為開放式和密閉式，開放式分為普通型和**型(防針刺傷型)，密閉式分為普通型和**型(防針刺傷)。

進針深度又是多少

人體常用注射部位的組織可分為表皮、、皮下組織和肌肉。靜脈注射的角度是與皮膚成30度到40度角，針頭的斜面向上。深度的話是2/3，**上靜脈輸液法有頭皮針靜脈輸液法和留置針靜脈輸液法，各有各的優(yōu)缺點，要根據(jù)具體情況選擇不同的輸液方法。

靜脈注射就是我們常見的大吊瓶，大吊瓶可以很快的遠離疾病的，那么接下來我們來了解一下，靜脈注射的進針深度？

        常用的注射法有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射和靜脈注射，不同的注射法進針角度和進針深度不同。人體常用注射部位的組織可分為表皮、、皮下組織和肌肉。靜脈注射的角度是與皮膚成30度到40度角，針頭的斜面向上。深度的話是2/3，**上靜脈輸液法有頭皮針靜脈輸液法和留置針靜脈輸液法，各有各的優(yōu)缺點，要根據(jù)具體情況選擇不同的輸液方法。

        各種注射法的進針角度要求：皮內(nèi)注射法：針頭斜面向上，和皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。

        皮下注射法：針頭斜面向上，并與皮膚呈30°～40°角，迅速刺入針梗的1／2～2／3。

        肌內(nèi)注射法：針頭與注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉內(nèi)，深度約為針梗的2／3。

        靜脈注射法：針頭斜面向上，并與皮膚呈15°～30°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。

        股靜脈注射法：針頭與皮膚呈90°或45°角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入；抽動活塞，見暗紅色血液，則提示針頭已達股靜脈。

那么一些護理也是**不可少的

常規(guī)護理

封管與護理

1、目的:將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路;避免下次連接輸液時軟管頭端血液凝固，造成堵塞。 2、正壓封管方法:邊推注藥液邊退針的方法拔出注射針頭。

3、封管液體: 等滲鹽水:5-10ml，6-8小時沖管一次，

稀釋肝素溶液:每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml?？鼓饔贸掷m(xù)12小時以上。

4、正確沖、封管步驟: SASH: S 生理鹽水→A 給藥→S生理鹽水→H 稀釋肝素液

沖管與護理

1、再次輸液，**肝素帽，沖管后再次連接注射器針頭。

2、目的:用生理鹽水將導管內(nèi)殘留的藥液沖入血管，避免因刺激局部血管而造成的化學性靜脈炎，減少**之間的配伍禁忌。應用于兩種**輸注之間，或封管。

3、方法:注射器推注，采用推一下停一下的脈沖式?jīng)_洗方法，使生理鹽水在導管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導管內(nèi)的殘留**沖洗干凈。

4、沖洗液的少量應為導管和附加裝置容量的2倍。

常見并發(fā)癥

1、滲出/壞死:癥狀體征為觸痛、腫脹，皮膚緊繃、發(fā)亮。穿刺部位或末梢溫度偏低，無回血或淺粉色回血，穿刺點滲液

預防:采用柔軟材料的留置導管;穩(wěn)定固定;正確選擇穿刺部位并避開關節(jié)部位穿刺;正確的穿刺技術;嚴密觀察，及早判斷;掌握進針速度與角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜;理解并掌握封管技術。

2、靜脈炎:靜脈壁內(nèi)膜的炎癥。分為機械性靜脈炎、化學性靜脈炎、**性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針后靜脈炎五種 。

INS分(靜脈組織):

0:沒有癥狀

1:輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛

2:輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或**

3:包括2、條索狀物形成、可觸摸到條索狀的靜脈

4:包括3、可觸及的條索狀靜脈長度大于1英寸、有濃液流出

預防:選擇柔軟材質(zhì)的留置導管，避開關節(jié)部位穿刺，穩(wěn)定固定導管和輸液管，減少移動;熟練穿刺技術;充分的血液稀釋，減慢輸液速度;嚴格執(zhí)行無菌操作，定期觀察穿刺部位情況 。

3、導管堵塞:血液或**在靜脈導管內(nèi)形成栓子造成的堵塞。

預防:間斷輸液或正壓沖管;掌握**配伍禁忌，兩種**之間應沖生理鹽水;定期觀察液體輸注;避免導管打折，正確選擇穿刺點以及固定護理是基本要素。

4、全身并發(fā)癥:

導管栓塞:導管破損并脫落進入循環(huán)系統(tǒng)，可移**胸腔，位于肺動脈或右心室。

預防:不可將針芯再次刺入導管內(nèi)，避免在導管附近使用剪刀或其他利器。

空氣栓塞:

預防:排氣，使用螺旋連接口，加壓輸液有人看守。

用10u/ml肝素封管[4]，每日接補液時觀察留置針處皮膚有無**、條索狀;通管不暢時，觀察有無小血栓阻塞，或有無脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無浮起、卷邊、松脫，夾板四周皮膚有無破損或壓瘡，如有異常及時處置;視透明敷貼的污染情況(內(nèi)有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨時更換。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）