強(qiáng)磁場:MRI設(shè)備產(chǎn)生一個(gè)非常強(qiáng)大的磁場,通常高達(dá)1.5特斯拉或更高。這個(gè)磁場對人體內(nèi)的氫原子(主要存在于水分子中)產(chǎn)生影響,使得它們的自旋排列成與磁場方向平行。
射頻脈沖:設(shè)備會發(fā)出射頻脈沖,使氫原子的自旋暫時(shí)偏離與磁場平行的方向。這種偏轉(zhuǎn)的角度和持續(xù)時(shí)間取決于射頻脈沖的特性。
信號檢測:當(dāng)射頻脈沖停止時(shí),氫原子的自旋會恢復(fù)到與磁場平行的狀態(tài)?;謴?fù)過程中,氫原子會釋放出射頻信號,被MRI設(shè)備的接收線圈檢測到。這些信號的強(qiáng)度和衰減速度因組織類型和密度的不同而不同。
圖像形成:接收到的信號被處理成數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù),計(jì)算機(jī)算法將其轉(zhuǎn)換成圖像。不同組織的信號特征使得不同部位在圖像上呈現(xiàn)出不同的對比度。通過調(diào)整磁場梯度,MRI可以生成不同平面的圖像,如橫斷面、矢狀面和冠狀面。
弛豫過程:在射頻場B1取消之后,凈磁化矢量會趨向于恢復(fù)**初始狀態(tài)即與B0平行。這個(gè)過程稱為弛豫,包括T1弛豫(縱向弛豫)和T2弛豫(橫向弛豫),它們描述了宏觀的磁化矢量在弛豫過程中的行動。
梯度磁場:MRI中信號的空間定位主要是借助于梯度場。通過施加梯度磁場,可以改變不同位置質(zhì)子的自旋頻率,從而將其區(qū)分。頻率編碼和相位編碼是實(shí)現(xiàn)空間定位的關(guān)鍵技術(shù)。
功能性成像:功能性MRI(fMRI)能夠檢測大腦活動,用于研究大腦功能和診斷神經(jīng)退行性疾病。
多參數(shù)成像技術(shù):
MR波譜(MRS):用于檢測特定代謝物的濃度。
彌散加權(quán)成像(DWI):反映水分子的擴(kuò)散情況。
擴(kuò)散張量成像(DTI):用于追蹤白質(zhì)纖維束。
磁敏感加權(quán)成像(SWI):顯示正常組織或病變之間的磁敏感性差異。
動脈自旋標(biāo)記(ASL):一種非侵入性的灌注成像技術(shù),通過標(biāo)記動脈血來生成圖像。
灌注成像技術(shù):
動態(tài)對比增強(qiáng)MRI(DCE-MRI):通過分析對比劑在組織中的分布來評估灌注和微血管結(jié)構(gòu)。
動態(tài)磁敏感增強(qiáng)成像(DSC-MRI):利用對比劑檢測組織灌注。
功能性成像技術(shù):
血氧水平依賴功能性MRI(BOLD-fMRI):反映大腦活動期間的血氧變化。
磁共振彈性成像(MRE):用于評估組織的彈性特性。
其他成像技術(shù):
磁共振血管造影(MRA):包括時(shí)間飛躍法(TOF)、相位對比法(PC)和對比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)等。
磁共振水成像(MRH):用于顯示液體管道系統(tǒng),如MRCP、MRU等。
磁共振脊髓造影(MRM):用于脊髓成像。
無輻射成像:與X射線或CT掃描不同,MRI不使用輻射,因此對患者更為**,尤其適用于需要多次成像的患者。
軟組織對比度高:MRI能夠提供極高的軟組織對比度,對于檢測和評估腦組織、內(nèi)臟、肌肉、關(guān)節(jié)和血管等結(jié)構(gòu)的病變非常有效。
多平面成像:MRI可以輕松地獲取任何平面的圖像,包括橫斷面、矢狀面和冠狀面,為醫(yī)生提供了更**的視角。
功能性成像:功能性MRI(fMRI)能夠檢測大腦活動,用于研究大腦功能和診斷神經(jīng)退行性疾病。
無需對比劑:許多MRI檢查無需使用對比劑,減少了患者對對比劑過敏的風(fēng)險(xiǎn)。
高分辨率成像:MRI能夠提供非常詳細(xì)的圖像,有助于檢測微小的病變,如早期腫瘤或微小的血管異常。
動態(tài)成像:MRI可以用于動態(tài)成像,如心臟成像,能夠顯示器官的運(yùn)動和功能。
無需手術(shù)的內(nèi)窺:MRI提供了一種無需手術(shù)即可查看人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的方法,減少了對患者的侵入性。
適用于各種體型的患者:MRI設(shè)備通常有足夠的空間來容納不同體型的患者,包括兒童和肥胖患者。
無骨偽影:與CT掃描相比,MRI圖像中沒有骨偽影,因此在評估靠近骨骼的軟組織結(jié)構(gòu)時(shí)更為清晰。
可重復(fù)性:MRI檢查可以重復(fù)進(jìn)行,對于監(jiān)測疾病進(jìn)展或**效果非常有用。
**記錄良好:MRI是一種成熟的技術(shù),有著良好的**記錄,對于大多數(shù)患者來說是非常**的。
神經(jīng)影像學(xué):MRI在腦和脊髓檢查中具有特殊價(jià)值,能夠提供高分辨率的圖像,有助于診斷腦卒中、腫瘤、炎癥、退行性疾病等多種疾病。
肌肉骨骼成像:MRI能夠清晰顯示骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織的細(xì)節(jié),對于診斷骨折、關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷、韌帶撕裂等疾病非常有用。
心血管成像:MRI可以用來評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測心臟疾病如心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜疾病等。
腹部和盆腔成像:MRI在肝臟、腎臟、胰腺等腹部器官的成像中非常有效,也常用于前列腺、子宮等盆腔器官的檢查。
乳腺成像:MRI可以用于乳腺癌的篩查和診斷,尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)人群中。
血管成像:MRI血管造影(MRA)能夠無創(chuàng)地顯示血管結(jié)構(gòu),有助于診斷動脈瘤、血管畸形和血管阻塞等疾病。
功能性成像:功能性MRI(fMRI)能夠檢測大腦活動,用于研究大腦功能和診斷神經(jīng)退行性疾病。
兒科成像:由于MRI不使用輻射,它對于嬰幼兒和兒童的成像非常**。
腫瘤成像:MRI能夠提供腫瘤的詳細(xì)圖像,有助于腫瘤的分期和**計(jì)劃的制定。
介入性MRI:在某些情況下,MRI可以用于指導(dǎo)介入性手術(shù),如腫瘤的射頻消融或活檢。
成像速度慢:MRI的成像過程通常需要較長時(shí)間,從10分鐘到45分鐘不等,這在急診情況下可能限制其應(yīng)用。長時(shí)間的掃描要求患者保持靜止,對于病情較重或難以配合的患者來說較為困難。此外,盡管近年來出現(xiàn)了快速M(fèi)RI技術(shù),但在某些復(fù)雜的應(yīng)用中,掃描時(shí)間仍然較長。
高昂的成本:MRI設(shè)備的購買和維護(hù)成本非常高,這不僅限制了其在資源有限地區(qū)的普及,也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),尤其是在需要多次檢查的情況下。此外,MRI檢查費(fèi)用相對較高,進(jìn)一步加劇了醫(yī)療保健的高成本問題。
磁場不均勻性:磁場在遠(yuǎn)離中心的位置變得不均勻,導(dǎo)致圖像在接近視野邊緣時(shí)出現(xiàn)扭曲。這種不均勻性尤其在低場MRI中更為明顯,影響了圖像質(zhì)量。
偽影問題:MRI設(shè)備容易受到磁場不均勻性、金屬物體的存在或患者自身結(jié)構(gòu)的影響,導(dǎo)致幾何或線性空間扭曲偽影。此外,非自愿運(yùn)動和呼吸偽影也會降低圖像質(zhì)量,影響檢查的可行性。
對金屬植入物敏感:MRI機(jī)器產(chǎn)生的強(qiáng)磁場可能對植入患者體內(nèi)的金屬物體(如起搏器、金屬夾等)產(chǎn)生影響,甚**可能導(dǎo)致設(shè)備移位或功能障礙。因此,在進(jìn)行MRI檢查前,**須詳細(xì)詢問患者的病史,并確保患者體內(nèi)沒有金屬植入物。
視野范圍限制:MRI設(shè)備的**大視野為40-50厘米,這限制了設(shè)備能夠覆蓋的解剖區(qū)域。對于肥胖患者,由于其解剖區(qū)域較大,視野范圍受到進(jìn)一步限制。
射頻場均勻性問題:超高場MRI需要使用更高頻率的電磁場用于自旋質(zhì)子激勵,但難以在復(fù)雜介質(zhì)內(nèi)的大尺度空間產(chǎn)生均勻電磁場,造成圖像偽影,限制了其在**診斷中的應(yīng)用。
SAR值控制:隨著射頻頻率的提高,表面吸收率(SAR值)升高成為射頻場的一個(gè)問題,可能導(dǎo)致組織局部的溫度升高,對受試者造成危害。因此,各國和國際組織對SAR值的限制非常嚴(yán)格。
技術(shù)復(fù)雜性:MRI設(shè)備的技術(shù)門檻極高,“磁體、射頻、梯度和譜儀”是制約磁共振成像設(shè)備的四大關(guān)鍵技術(shù)及核心部件。此外,MRI設(shè)備的設(shè)計(jì)和制造面臨著諸多挑戰(zhàn),如磁場均勻性和力設(shè)計(jì)等。
頭部MRI:頭部或腦部的MRI檢查通常需要大約10-15分鐘。
脊柱MRI:脊柱MRI檢查可能需要5-10分鐘,具體取決于檢查頸部、胸部還是腰部。
關(guān)節(jié)MRI:如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)這種類型的MRI,可能需要5-10分鐘。
心臟MRI:心臟MRI可能需要10-20分鐘,取決于是否需要使用對比劑和進(jìn)行多少種不同的掃描。
全身MRI:全身MRI可能需要30-60分鐘。
普通平掃:一般10~20分鐘,增強(qiáng)掃描時(shí)間更長。
腹部檢查:腹部檢查約20~30分鐘。
復(fù)雜病情檢查:復(fù)雜病情檢查序列多,時(shí)間長達(dá)40分鐘到1小時(shí)。
心臟磁共振成像檢查:大約需要40分鐘到1小時(shí)。
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