超聲手術(shù)刀也叫超聲刀是一種高頻電外科設(shè)備。主要由主機(jī)、換能器手柄、超聲刀頭、腳踏板組成，用于生物組織的切割與血管閉合等操作。

什么是超聲刀

超聲手術(shù)刀也叫超聲刀是一種高頻電外科設(shè)備。具有出血少、對(duì)周?chē)M織傷害少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，其作用于人體組織起到切割與凝閉的作用，不會(huì)引起組織干燥、灼傷等副作用，刀頭工作時(shí)也沒(méi)有電流通過(guò)人體，在手術(shù)室中有著廣泛的應(yīng)用，有無(wú)血手術(shù)刀之稱。

超聲刀的用途

主要用于生物組織的切割與血管閉合等操作。

超聲刀的結(jié)構(gòu)組成

超聲手術(shù)刀主要由主機(jī)、換能器手柄、超聲刀頭、腳踏板組成。

超聲刀的工作原理

超聲手術(shù)刀的主要作用機(jī)理為主機(jī)輸出電信號(hào)，經(jīng)由換能器利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)，將超聲電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能產(chǎn)生高頻振動(dòng)，通過(guò)變幅桿的放大和耦合作用，推動(dòng)刀頭工作并向人體局部組織傳播能量，從而達(dá)到手術(shù)**目的。

超聲刀頭振幅很小，但振動(dòng)頻率*高，從而產(chǎn)生了很高的瞬時(shí)加速度。因此在進(jìn)行軟組織切割時(shí)，被作用部位可迅速被切開(kāi)，而不傷及其周?chē)M織。

超聲刀頭接觸到人體后還會(huì)產(chǎn)生微聲流作用、空化效應(yīng)、熱效應(yīng)及止血效應(yīng)：

（1）微聲流作用：表現(xiàn)為超聲振動(dòng)使被作用組織變成均漿，切割升溫時(shí)會(huì)使組織中的脂肪逸出。液化組織在刀頭振動(dòng)作用下，可在刀頭附近形成微聲流，微聲流伴生的切應(yīng)力使組織細(xì)胞遭到破壞。

（2）空化效應(yīng)：使組織液中大量的微氣泡（空化核）體積急劇膨脹、破裂引起組織層面的分離從而達(dá)到解剖分離的效果。

（3）熱效應(yīng)：是由于超聲波頻率高、能量大，在被介質(zhì)吸收時(shí)，部分能量轉(zhuǎn)化為熱能，從而引起生物組織溫度的升高。

（4）止血效應(yīng)：超聲手術(shù)刀工作時(shí)，高頻振蕩的刀頭接觸組織液或血液，產(chǎn)生強(qiáng)烈的空化效應(yīng)，大量空化泡爆裂的熱效應(yīng)使其附近的蛋白質(zhì)破碎凝固并堵塞于血管斷口處實(shí)現(xiàn)緊急止血；同時(shí)，手術(shù)刀切割時(shí)不論是振動(dòng)摩擦還是空化效應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致作用機(jī)體出現(xiàn)一定程度的升溫，可提高該區(qū)域附近血液中凝血酶的活性，從而加速凝血反應(yīng)過(guò)程。

超聲刀的分類(lèi)

（1）吸引式超聲手術(shù)刀：由主機(jī)，**聲頭，吸引裝置組成，利用超聲的空化作用，粉碎病變組織或準(zhǔn)備除去的組織，再用泵吸出，完成**。

吸引式超聲手術(shù)刀止血的原理是在破壞和吸除高含水量組織細(xì)胞同時(shí)，使彈性較強(qiáng)的高膠原含量組織完好無(wú)損，使手術(shù)在**、少血或無(wú)血條件下進(jìn)行。

（2）切割式超聲手術(shù)刀：由主機(jī)和**聲頭組成，它是利用**聲頭的超聲效應(yīng)和高頻機(jī)械振動(dòng)，切割、分離組織，是與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相似的超聲**方式，刀頭小、產(chǎn)熱少、止血好，可在視野很小的情況下進(jìn)行操作，常用于腹腔鏡手術(shù)。

超聲刀的優(yōu)點(diǎn)

（1）良好的止血效果；

（2）精確切割；

（3）**性高；

（4）術(shù)后恢復(fù)快、預(yù)后良好；

（5）無(wú)灼傷、對(duì)周?chē)M織損傷小。

超聲刀的應(yīng)用與適應(yīng)證

（1）超聲手術(shù)刀**用于切割與凝血、白內(nèi)障乳化、腫瘤吸引切除、**等方面。對(duì)于含水分多、膠原成分少的組織效果*好，如腦、肝、脾等器官，而對(duì)膠原成分多的組織作用甚微，如血管、筋膜等。

（2）超聲手術(shù)刀**主要應(yīng)用在腦外科、神經(jīng)外科腫瘤、肝腫瘤、胸外科各種腫瘤的切除，脂肪吸除以及各種含水分豐富的細(xì)胞組織的切除。近年來(lái)其使用領(lǐng)域已覆蓋眼科、腦外科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、胸外科、婦科、小兒外科、五官科等。

使用注意事項(xiàng)：

（1）使用前先檢查刀片扳手座是否開(kāi)裂或磨損。如果發(fā)現(xiàn)損壞，**須先進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，然后才能決定是否可以使用或予以更換，在高壓蒸煮后，要讓刀片扳手在室溫下**少冷卻15min或在室溫?zé)o菌水中浸泡5min后再使用。

（2）嚴(yán)禁將液體濺射或潑灑在發(fā)生器上，或?qū)l(fā)生器浸入液體中，可能會(huì)損壞發(fā)生器并造成電擊或失火危險(xiǎn)。

（3）儀器在按測(cè)試鍵前和進(jìn)行系統(tǒng)檢查時(shí)，刀具一定要避開(kāi)機(jī)械、手術(shù)布單或其他物件。同時(shí)考慮刀煙霧和氣霧等副產(chǎn)物可能具有致癌和感染危險(xiǎn)。在開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)中都應(yīng)采取適應(yīng)的防護(hù)措施。

（4）設(shè)備不宜存放在與空氣與氧氣或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣體場(chǎng)合使用。

常見(jiàn)故障及處理方法

正確連接主機(jī)、手柄、刀頭后，**次開(kāi)機(jī)主機(jī)會(huì)自動(dòng)自檢，自檢通過(guò)后可以正常使用。如果在自檢過(guò)程中有任何問(wèn)題，則在主機(jī)的顯示屏上會(huì)顯示相應(yīng)的7個(gè)錯(cuò)誤代碼，這7個(gè)錯(cuò)誤代碼分別為阿拉伯?dāng)?shù)字1~7，請(qǐng)根據(jù)這7個(gè)錯(cuò)誤的代碼來(lái)檢查和維修機(jī)器。

（1）故障代碼：Error code 1；

可能原因：在啟動(dòng)時(shí)主機(jī)功能故障或前面板按鍵被**；

解決方案：重新啟動(dòng)機(jī)器，如果故障依然存在,請(qǐng)聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（2）故障代碼：Error code 2；

可能原因：主機(jī)溫度過(guò)高；

解決方案：關(guān)閉主機(jī)，移開(kāi)任何**主機(jī)后部以及底部通風(fēng)口的障礙物，如果沒(méi)有明顯的障礙物或外部熱源，需聯(lián)系廠家維 修人員進(jìn)行檢修，或打開(kāi)電源等待30min后主機(jī)**故障，如果故障依然存在，請(qǐng)聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（3）故障代碼：Error code 3；

可能原因：手柄故障

解決方案：

①檢查是否在沒(méi)有連接手柄時(shí)**了腳踏。對(duì)于HPBLUE手柄，請(qǐng)確認(rèn)使用了藍(lán)色扭力扳手和助力握持正確地安裝了刀頭到手柄上。

②確認(rèn)手柄已經(jīng)完全插入并連接主機(jī)手柄接口（手柄上的白點(diǎn)在12點(diǎn)方向)。

③使用扭力扳手?jǐn)Q緊刀頭并且把任何殘留在刀頭鞘殼末端的組織仔細(xì)地清理掉。

④安STANDBY鍵來(lái)**障礙故障信息并返回READY 模式。

⑤**系統(tǒng)，在 PRE-RUN TEST運(yùn)行時(shí)，確保刀頭裸露在空氣中。如果使用的是多用剪，應(yīng)確保鉗夾打開(kāi)，并在運(yùn)行時(shí)沒(méi)有接觸任何物體。

⑥如果故障依舊存在，請(qǐng)將主機(jī)放置于STANDBY狀態(tài)安裝測(cè)試棒，按TEST鍵，如果還是出現(xiàn)手柄故障代碼,請(qǐng)更換手柄或安裝一個(gè)新的測(cè)試棒，并按TEST鍵。

⑦如果沒(méi)有故障發(fā)生，請(qǐng)安裝刀頭，按STANDBY鍵返回READY模式，**系統(tǒng)。

（4）故障代碼：Error code 4；

可能原因：手柄超過(guò)正常工作溫度；

解決方案：卸下手柄,在室溫的**水中放置5min或在室溫下放置45min來(lái)降溫。

（5）故障代碼：Error code 5；

可能原因：刀頭的故障；

解決方案： 

①使用扭力扳手?jǐn)Q緊刀頭并且把任何殘留在刀頭鞘殼末端的組織仔細(xì)地清理掉。

②安STANDBY鍵來(lái)**障礙故障信息并返回READY 模式。

③**系統(tǒng)，在 PRE-RUN TEST運(yùn)行時(shí)，確保刀頭裸露在空氣中。如果使用的是多用剪，應(yīng)確保鉗夾打開(kāi)，并在運(yùn)行時(shí)沒(méi)有接觸任何物體。

④如果故障依舊存在，請(qǐng)將主機(jī)放置于STANDBY狀態(tài)安裝測(cè)試棒，按TEST鍵，如果 還是出現(xiàn)手柄故障代碼,請(qǐng)更換手柄或安裝一個(gè)新的測(cè)試棒，并按TEST 鍵。

⑤如果沒(méi)有故障發(fā)生，請(qǐng)安裝刀頭，按STANDBY鍵返回READY模式，**系統(tǒng)。

（6）故障代碼：Error code 6；

可能原因：腳踏開(kāi)關(guān)卡??；

解決方案：移動(dòng)無(wú)意中觸動(dòng)開(kāi)關(guān)的物體，并確認(rèn)主機(jī)插口和腳控連線接口均是干凈和干燥的。請(qǐng)檢查腳踏與主機(jī)的連接看是否有脫落，如沒(méi)有,請(qǐng)更換新的腳踏開(kāi)關(guān)或聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。

（7）故障代碼：Error code 7；

可能原因：手控開(kāi)關(guān)卡??；

解決方案：移動(dòng)無(wú)意中觸動(dòng)開(kāi)關(guān)的物體，并確認(rèn)手柄末端的接頭和手控開(kāi)關(guān)近端轉(zhuǎn)換帽均是干凈和干燥的。請(qǐng)檢查腳踏與主機(jī)的連接看是否有脫落，如沒(méi)有,請(qǐng)更換新的腳踏開(kāi)關(guān)或聯(lián)系廠家維修人員進(jìn)行檢修。