采血管是一種一次性的、可實現(xiàn)定量采血的負(fù)壓真空玻璃管，需要與靜脈采血針配套使用。

真空采血管的原理

將有頭蓋的采血管試管預(yù)先抽成不同的真空度，利用其負(fù)壓自動定量采集靜脈血樣，采血針一端刺入人體靜脈后另一端插入真空采血管的膠塞。

人體靜脈血液在真空采血管內(nèi)部，在負(fù)壓的作用下，通過采血針抽入血樣容器，在一次靜脈穿刺下，可以實現(xiàn)多管采集而不發(fā)生泄露。

連接采血針的內(nèi)腔體積很小，對采血體積的影響可以忽略，但發(fā)生逆流的機率相對要小些，如其內(nèi)腔體積較大會消耗一部分采血管的真空度，從而降低其采集量。

真空采血管的分類

A、 普通血清管（紅色頭蓋）

采血管不含添加劑，不含抗凝、促凝成分，只有真空。用于常規(guī)血清生化，血庫和血清學(xué)相關(guān)檢驗，各種生化和免疫學(xué)檢測，如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要搖動。標(biāo)本制作類型為血清，抽血后放37℃水浴中30min以上，離心，上層血清備用。

B、快速血清管（橘紅色頭蓋）

采血管內(nèi)有促凝劑，加速凝血過程。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化驗，是日常生化、免疫、血清、**等*常用的促凝試管，抽血后顛倒混勻5-8次，室溫低時可放37℃水浴10-20min，離心上層血清備用。

C、惰性分離膠促凝管（金黃頭蓋）

采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標(biāo)本離心后在48小時內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速**凝血機制，加速凝血過程，所制標(biāo)本類型為血清，適用于急診血清生化、**動力學(xué)試驗。采集后顛倒混勻5-8次，直立靜置20-30min，離心上清液待用。

D、枸櫞酸鈉血沉試驗管（黑色頭蓋）

血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%（相當(dāng)于0.109mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：4。含3.8%枸櫞酸鈉0.4mL，抽血**2.0ml，此為紅細(xì)胞沉降率專用試管，樣本類型為血漿，適用于血沉，抽血后立即顛倒混勻5-8次。臨用時需再搖勻。它與做凝血因子檢查的試管的區(qū)別是抗凝劑濃度與血液比例有差異，不可混淆。

E、枸櫞酸鈉凝血試驗管（淺藍(lán)頭蓋）

枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。****實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：9。真空采血管中含有3.2%枸櫞酸鈉抗凝劑約0.2mL，采血**2.0ml，標(biāo)本制作類型為全血或血漿，采集后立即顛倒混勻5-8次，離心后取上層血漿備用，適用于凝血實驗，PT、APTT、凝血因子檢查。

F、肝素抗凝管（綠色頭蓋）

采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長標(biāo)本凝血時間。用于急診和大部分生化實驗，如肝功、腎功、血脂、血糖等。適用于紅細(xì)胞脆性試驗，血氣分析，紅細(xì)胞壓積試驗，血沉及普通生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細(xì)胞的聚集，不能用于白細(xì)胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍(lán)色，故也不適于白細(xì)胞分類?？捎糜谘毫髯兪褂?，樣本類型為血漿，采血后立即顛倒混勻5-8次，取上層血漿備用。

G、血漿分離管（淺綠色頭蓋）

在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測的*佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。用于急診和大部分生化實驗，如肝功、腎功、血脂、血糖等。血漿標(biāo)本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48小時穩(wěn)定。可用于血液流變使用，樣本類型為血漿，采血后立即顛倒混勻5-8次，取上層血漿備用。

H、草酸鉀/氟化鈉（灰色頭蓋）

氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固并抑制糖分解，不能用于尿素酶法測定尿素，也不用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。含有氟化鈉或草酸鉀或乙二胺四乙酸二鈉（EDTA-Na）噴霧劑，可抑制糖代謝中烯醇化酶活性，抽血后顛倒混勻5-8次，離心后，取上清液血漿備用，是血糖快速測定專用管。

I、EDTA抗凝管（紫色頭蓋）

乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，適用于一般血液學(xué)檢驗，是血常規(guī)、糖化血紅蛋白、血型檢查*選試管。不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定，適合PCR試驗。將2.7%EDTA-K2溶液100ml，噴涂于真空管內(nèi)壁，45℃吹干，采血**2mI，抽血后立即顛倒混勻5-8次，混勻待用。樣本類型為全血，臨用時需混勻。

真空采血管的注意事項

A、真空采血管的選擇及注入順序

根據(jù)所檢驗的項目，選擇相應(yīng)的試管。血液注入順序為培養(yǎng)瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。

按照這樣的順序的目的是把因標(biāo)本采集時引起的分析誤差降到*低程度。

血液分配順序：

①使用玻璃試管順序：血培養(yǎng)試管、無抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。

②使用塑料試管順序：血培養(yǎng)試管（黃色）、枸櫞酸鈉抗凝試管（藍(lán)色）、加或未加血液凝固**物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管（綠色）、EDTA抗凝管（紫色）、加血糖分解抑制物試管（灰色）。

B、采血部位及姿勢

嬰幼兒可按照**衛(wèi)生組織推薦的方法，取大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣的血液，*選頭頸處靜脈或前囟靜脈。

成人選擇無淤血、無水腫的肘正中靜脈、手背、腕關(guān)節(jié)等，個別患者的靜脈在肘關(guān)節(jié)的背面。

門診患者多取坐位，病區(qū)患者多取臥位。取血時囑患者放松，保持環(huán)境溫暖，防止靜脈攣縮，束縛時間不可過長，禁止拍打手臂，否則可造成局部血液濃縮或**凝血系統(tǒng)。盡量選擇粗大、容易固定的血管進(jìn)行穿刺，確保一針見血。進(jìn)針角度一般在20-30°，見回血后，平行向前稍進(jìn)，再套上真空管，個別患者血的壓力低，穿刺后，不見回血，但套上負(fù)壓管后，血液順勢流出。

C、嚴(yán)格查看采血管有效期

**須在有效期內(nèi)使用，并且采血管內(nèi)有異物或沉淀物時不得使用。

D、正確粘貼條形碼

遵醫(yī)囑打印條形碼，核對無誤后正面粘貼，且條形碼不能覆蓋采血管刻度。

E、及時送檢

血標(biāo)本采集后要求在2小時內(nèi)送檢，把影響因素降到*少。送檢時應(yīng)避免強光照射，避風(fēng)、避雨，防凍、防高溫、防搖晃、防溶血。

F、儲存溫度

采血管的儲存環(huán)境溫度為4-25℃，如果儲存溫度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。

G、保護乳膠套

刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周圍，起到封閉采血防止污染環(huán)境的作用，切不可取下乳膠套。多管采集血樣時，采血針頭橡皮有可能破損，如有破損，造成血液外溢，應(yīng)先吸附，再進(jìn)行**處理。